Belauneko artikulazioko artrosia belauneko artikulazioko kartilagoaren endekapenezko kaltea da, eta horren ondorioz suntsitzen da. Artrosia da patologiarik ohikoena, eta, medikuen arabera, pertsonen %80 inguruk jasaten du patologia hori neurri batean edo bestean. Minbiziaren eta bihotzeko gaixotasunen atzetik hirugarren gaixotasun ohikoena da. Horrek guztiak iradokitzen du belauneko artikulazioaren artrosiaren tratamenduak oraindik ez duela gaixotasuna guztiz kentzen lagunduko duten metodorik.
Tratamendu-printzipioak
Belauneko artikulazioko artrosia tratatzeko hainbat printzipio daude, gaixotasunaren tratamendurako oinarria izan behar dutenak:
- Artrosiak kaltetutako belauneko artikulazioa berehala kendu behar da gehiegizko jarduera fisikoa terapian zehar. Ez da hain erraza belauneko artikulazioko artrosia sendatzea, baina konplikazioak prebenitzea ahalbidetuko du. Ahal izanez gero, orokorrean beharrezkoa da artikulazioaren mugimendua mugatzea eta medikuak agindutako ezarritako erregimena jarraitzea.
- Tratamenduarekin batera, ez ezazu zeure burua gehiegi zaindu, muskulu-ehunaren atrofia has ez dadin. Hobe da fisioterapia merkean aritzea. Artikulazioa zein medikuk tratatzen duen, ariketa terapiaren norabidea emango du.
- Fisioterapia zure oinarrizko tratamendua hobetzeko modu bikaina eta eraginkorra da. Fisioterapia elektro-, magnetikoa, laser terapia eta shock-uhin terapia barne hartzen ditu beti.
- Sanatorioko tratamendua pazienteentzat ere erabilgarria izango da - artrosia dutenentzat, beharrezkoa da estazio espezializatuak bisitatzea urtean behin gutxienez.
- Ezinbesteko tratamendua giltzadura oxigenoz betetzea da. Horretarako, oxigenoterapia deritzona egiten da.
- Botikak batez ere antiinflamatorioak eta minak aringarriak dira, osteo barruko blokeoak.
- Tratamendu arrazional zuzenaren ezinbesteko osagaia dieta ohiturak aldatzea izango da, gorputzean gatz gehiegi eragiten duten elikagaiak kentzea, gorputza kaltzio, mineral eta bitaminaz asetzea.
Botikak
Terapia kontserbadorea belauneko gonartrosiaren tratamendua dakar:
- antiinflamatorio ez-steroidalak;
- kondroprotektoreak.
Antiinflamatorio ez-steroidalak
Antiinflamatorio ez-steroidalak oinarrizkoak dira artrosiaren tratamenduan. Droga talde honek hantura azkar geldiarazteko, puztasuna kentzeko aukera ematen du, eta horren ondorioz sentsazio mingarriak azkar desagertzen dira. Drogak efektu antipiretikoak eta analgesikoak dituzte. Horregatik gomendatzen dira artikulazio-patologiak tratatzeko, besteak beste, belauneko artikulazioko artrosia.
Belauneko artikulazioko DOA tratatzeko antiinflamatorio ez-esteroideak (osteoartritis deformatzailea) hainbat taldetan banatzen dira. Euren konposizioaren arabera, azido eta ez-azidoetan bana daitezke.
NSAIDak erabiltzean, bigarren mailako efektuak izateko arriskua gogoratu behar duzu, beraz, guztiz debekatuta dago dosia gainditzea.
Haien eraginkortasun handia dela eta, hanturazko antiinflamatorioak ez diren sendagaiak aktiboki erabili dira hainbat hanturazko gaixotasunen tratamenduan. Hala ere, medikuek eragin negatiboa dutela adierazi dute. Ikerketak giltzurrunetan, bihotzean, odolean eta digestio aparatuan duten efektu negatiboak agerian utzi zituen. Horregatik medikuak AINEen preskripzioa mugatzen saiatzen ari dira, artrosiaren tratamenduan barne.
Oso garrantzitsua da gaixotasunaren tratamenduan ahalik eta dosi maximoa lortzea, eta horrek sintoma mingarriak murrizten lagunduko luke, baina ez du eragin negatiborik ekarri. Gehienetan esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak jasaten dituzte:
- traktu gastrointestinalaren organoak;
- odol-zelulak;
- giltzurrunak;
- bihotza.
Urdailaren albotik, ultzerak, dispepsia, barneko odoljarioak edota urdaileko zulaketa bezalako konplikazioak gerta daitezke. Gibelari dagokionez, hepatozitoetan kalteak daude - gibeleko zelula nagusiak. Bihotz-nahasteak hipertentsio arteriala eta edema dira. Giltzurrunetan, filtrazio glomerularra gutxitzen da eta nefritis interstiziala gara daiteke. Odolean albo-ondorioak plaken agregazio urrian eta odoljarioa izateko arriskua handitzen dira.
Posible al da gorputzean negatiboki eragiten duten NSAIDak erabat alde batera uztea? Kontuak kontu, ez, talde hori baita artrosiaren lehen eta bigarren faseak geldiaraztea posible egiten duena. Hori dela eta, antiinflamatorio ez-steroidalen alderdi negatiboek fabrikatzaileak behartu zituzten sendagai horien belaunaldi berriak bilatzera.
Ikerketaren ondorioz, 1. eta 2. ziklooxigenasa entzimen 2 belaunaldi isolatu ziren. Azkenaldian, 3. ziklooxigenasa entzimak asmatu dira, horien artean oxicamak. Droga hauek askoz eragin negatibo gutxiago dituzte, beraz, aktiboki erabiltzen dira artrosi deformatzailearen tratamenduan.
Azken belaunaldiko sendagaiek artrosia eraginkortasunez tratatzea ahalbidetzen dute gorputzari kalterik egin gabe. Droga berrien eragozpen bakarra prezio altu samarra da. Hori dela eta, medikuak denbora luzez erabiltzearekin, sendagai zaharrak traktu gastrointestinalaren laguntza probiotikoarekin agintzen dira.
Oxycams
Botika antiinflamatorio ez-esteroideen belaunaldi berri baten ordezkariak oxicam taldea dira.
Oxicam taldea gaur egun artrosia duten pazienteentzat eraginkorrena eta seguruena da.
Kondroprotektoreak
Kondroprotektoreak kartilago ehuna babesteko balio duten droga-talde bat dira. Ekintza mekanismoa droga hauek osatzen duten osagai aktiboen edukiari zor zaio. Lehenik eta behin, hauek dira:
- glukosamina;
- kondroitina sulfatoa.
Kondroitin sulfatoaren ekintza osagai kartilaginosoen eraketa-prozesuen estimulazioan oinarritzen da. Substantzia hau ere:
- kartilago-ehunean prozesu suntsitzaileak eragozten ditu;
- artikulazio barneko fluidoaren ekoizpena hobetzen du;
- antiinflamatorio efektua du.
Glukosamina funtsezko substantzia bat da kartilago ehunen sintesian. Kartilagoa erradikal askeetatik eta kartilago-ehunaren osotasuna kaltetzen duten beste faktoreetatik babesten du. Gainera, glukosamina puztasuna arintzeko gai da eta hanturaren aurkako efektua du.
Chondroprotectors ehun kartilaginosoa berreskuratzeko gai dira, baina denbora luzez hartu behar dira - gutxienez sei hilabete. Kondroprotektoreen beste eragozpen handi bat da kartilagoak efektu suntsitzaileetatik babesten dituztela, baina ezin dutela dagoeneko hasitako prozesu patologikoa moteldu.
Hori dela eta, sendagai talde hau gaixotasunaren garapenaren lehen fasean bakarrik tratatzeko sartzen da esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak errezeta aktiboarekin. Gaur egun, hiru kondroprotektore belaunaldi daude, eta horietako ospetsuenak hauek dira:
- animalien kartilagoko prestakinak;
- bigarren belaunaldia azido hialuroniko araztua edo kondroitina edo glukosamina duten mono-drogak dira;
- hirugarren belaunaldia glukosamina eta kondroitin sulfatoa barne hartzen dituen sendagaien konbinazioa da.
Gaur egun, kondroprotektoreak erabil daitezke hanturaren aurkako sendagaiekin batera.
Operazioa
Zenbait kasutan, belauneko artikulazio endekapenezko artrosia kirurgia bidez tratatzen da soilik. Normalean, pazienteak 3. graduko gonartrosia garatzen duenean egiten da ebakuntza. Baina gaixotasunaren bigarren fasean dagoen gaixo batek minaren sindromea oso nabarmena badu, eta mingarriekin ere kentzea zaila bada eta artrosia etengabe areagotzen bada, ebakuntza gaixotasunaren fase honetan adierazten da.
Gonartrosiaren eraginik onena ematen duten esku-hartze kirurgikoen hainbat metodo daude. Teknika bakoitzak bere ezaugarriak eta emaitzak ditu.
Artrodesia artikulazio-ehuna guztiz kentzen den prozedura da eta femurra eta tibia rotularekin bat egiten dira. Gonartrosia tratatzeko metodo hau erradikalena da eta gaur egun ez da hain maiz erabiltzen, pazientearen mugikortasuna mugatzen duelako.
Belauneko artrosia kentzeko beste operazio bat desbridatze artroskopikoa da. Tratamendua hildako partikulak kentzean datza. Eragiketaren desabantaila nabarmena da - errehabilitaziorako denbora luzea behar da eta prozeduraren eragina 1 eta 2 urte baino ez da irauten. Eragiketa hori gaixotasunaren garapenaren bigarren fasean egin daiteke.
Osteotomia periarticular - ebakuntza hau artikulazioen mugikortasuna berreskuratzeko beharrezkoa bada egiten da. Prozeduran zehar, zirujauak mugimendu askea oztopatzen duten hezur zatiak zerratu eta nahi den angeluan ezartzen ditu.
Horrela, hezurraren grabitate-zentroa aldatzen da, eta kartilago-ehunaren karga desagertzen da. Momentuz, artikulazio-kirurgia mota hau ia ez da erabiltzen, nahiko konplexua baita eta errehabilitazio prozesu luzea behar baitu. Tratamenduaren eragin positiboa ere aldi baterakoa da.
Esku-hartze arrakastatsuena endoprotesiak dira. Endoprotesiak erabiliz artrosiaren ebakuntzak ez du analogorik - efektu iraunkorra ematen du eta pazienteek belauneko arazoak ahazten dituzte urte askotan.
Belauneko artroplastia da teknikarik aurreratuena. Tratamendu-metodo modernoek gaixoarengandik prozesu patologikoak eragindako kartilago-ehunak eta hezur-partikulak ateratzeko aukera ematen dute. Horren ordez, protesi funtzionalagoa eta fidagarriagoa jartzen da. Kirurgia horren abantailak hauek dira:
- pazientearen funtzio motorrak guztiz berreskuratzea posible da;
- eragiketa horrekin errehabilitazioa gutxienekoa da;
- protesiak hiru hamarkada inguru irauten du.
Endoprotesiaren metodoaren artrosiaren tratamendu kirurgikoaren arazo bakarra materialen kostu handia da, kalitate handiko protesi bat nahiko garestia baita. Operazio osteko tratamendua zainketa intentsiboko unitatean burutzen da - gaixoari drainatze bat ematen zaio hainbat egunez, eta hortik zauriaren jariapena askatzen da.
Mina arintzeko, belauna hozte-agente bereziz estalita dago. Endoprotesian zehar mugitzea posible da dagoeneko hirugarren egunean, hamargarren egunean pazienteak tratamendua jarraitzen du errehabilitazio zentroan. Tratamenduaren ondoren, esteroideak ez diren sendagaiak errezeta daitezke mina arintzeko, agente hormonalak, eta ziurtatu benda bat janzten duzula denbora pixka batean.
Iritziak
Terapia-metodo desberdinak ebaluatzeko, hainbat modutan tratatu diren pazienteen eta belauneko artrosia sendatu dutenen iritziak irakur ditzakezu:
- Emakumea, 45 urtekoa: "Duela 2 urte aurkitu zidaten belauneko artikulazioko artrosia. Oina zapaltzeak min eman zidan, ezohiko kurrizketa bat agertu zen eta medikuarengana joan nintzen. Gaixotasunaren bigarren graduaren agerpena diagnostikatu zen eta esteroideak ez diren sendagaiekin eta kondroprotektoreekin tratatzea gomendatu zen. Mina pilulen laguntzaz, efektu analgesiko egonkorra lortzea lortu nuen - oxicam talde bat hartu nuen. Orain kondroprotektoreak hartzen jarraitzen dut, oraindik ez dago hondatzerik".
- Gizonezkoa, 62 urte: "Belauneko artikulazioko artrosia izan nuen, itxuraz, kirolaren ondorioak, gaztetan profesionalki parte hartu nuena, eragin zidan. Entrenatzaile lan batera uzteak ere ez zuen karga murrizten lagundu, beraz, aktiboki parte hartzen jarraitu nuen, eta horren ondorioz artrosia diagnostikatu zidaten, ia tratatu ez nuena. Mingarriak baino ez nituen edan, pasatuko zelakoan. Ondorioz, gaixotasunaren 3. etapa garatu zen, eta ebakuntza egin behar izan nuen. Teknika guztien artean, iaz egin zidaten protesiak proposatu zizkion medikuak. Operazioa arrakastatsua izan zen eta nahiko azkar berreskuratu nintzen".
- Emakumea, 55 urtekoa: "Aurten 1. faseko artrosia diagnostikatu didate. Zorionez, medikuarenera garaiz joan nintzen, hanketan astuntasuna sentitu nuelako. Hantura zegoela uste nuen, txikitatik gehiegizko pisua nuenez, baina, ondorioz, artrosia zen. Orain hanturaren aurkako sendagaiak hartzen ari naiz, baina medikuak kondroprotectoren laguntzarekin sendatuko naizela agintzen du. Espero dut ez dela ebakuntzara iritsiko».
Belauneko giltzaduraren artrosia maltzurkeriaren ezaugarria da, hasierako fasean patologiak sintomarik ematen ez duenean. Hala ere, une honetan da tratamendua emankorrena. Hori dela eta, medikuek patologiaren diagnostiko puntuala eta kartilago ehuneko nahasteen prebentzioan eskatzen dute.