Traumatologo ortopedikoek diagnostiko adituak egiten dituzte (erradiazioa, laborategia), terapia kontserbadorea (droga, artikulazio barneko injekzioak, PRP terapia, medikuntza birsortzaileko zelulen teknologiak, etab.) eta goi-teknologiako gonartrosiaren tratamendu kirurgikoa (belauneko artikulazioko artrosia) - artroskopia, endoprotesiak, osteotomia zuzentzailea.
Gonartrosia 55 urtetik gorako hamarrenean ikusten da, eta gaixo horietatik laurenean desgaitasuna dakar.
Belauneko artikulazioetan artrosia duten pazienteen % 80k bizi-kalitatearen murrizketa adierazten du.
Belauneko artikulazioko endoprotesi moderno baten funtzionamenduaren iraupena kirurgia egin eta 10 urtera %99 da, 15 urte igaro ondoren -%95, 20 urte igaro ondoren -%90.
Zergatik gertatzen da belauneko artikulazioko artrosia?
- Gehienetan, gaixotasunaren garapenaren kausa belauneko lesioak dira, batez ere errepikatutakoak (meniskoen kalteak, luxazioak, hausturak, hematomak, etab.).
- Kirol entrenamenduetan maiz errepikatzen diren artikulazioko mikrotraumatek, etengabeko lanarekin "oinetan", antzeko eragina dute.
- Gorputzaren gehiegizko pisuak karga axiala areagotzen du eta artikulazioa suntsitzen du.
- Artikulazioko prozesu endekapenezko-distrofikoa hanturazko gaixotasunak jasan ondoren ere gerta daiteke (gota, psoriasia, artritis erreumatoidearen ondoriozko artritisa).
- Gaixotasun endokrinoak, aldaketa hormonalak (adibidez, menopausia), nahaste metabolikoek artikulazioko aldaketa patologikoak areagotzen dituzte.
Belauneko minaren sintoma nagusiak
- 1. mailako gonartrosiarekin - gaixotasunaren hasierako fasean, aldizkako mina gertatzen da belauneko artikulazioan ariketa egin ondoren (ibiltzea, korrika egitea, denbora luzez zutik), eta atsedenaldiaren ondoren desagertzen da. Fase honetan, ia ez dago artikulazioen deformaziorik edo mugikortasun murrizketarik;
- Pixkanaka-pixkanaka, mina maizago eta areagotu egiten da, batez ere eskailerak igo eta jaisten direnean, baita denbora luzez eserita egon ondoren (mina hasita) ibiltzearen hasieran ere;
- 2. mailako gonartrosiarekin, belauneko mina etengabe bihurtzen da ariketan, atseden luze baten ondoren bakarrik desagertzen da, gaixoa herren egiten da oinez ibiltzean;
- Mugitzean, giltzaduran kurrinketa sentsazioa agertzen da. Belauneko artikulazioko mugimenduen aukera mugatua da («guztian makurtzen denean», mina zorrotza agertzen da);
- Artikulazio-eremua aztertzean, hantura eta deformazioa nabarituko dituzu;
- 3. graduko belauneko DOArekin, gonartrosi larriari dagokiona, artikulazioko mina gogaikarria da atsedenaldian ere, ez du lo egiten uzten, mugimenduen sorta nabarmen murrizten da, pazienteak hankak tolestuta ibiltzen dira eta belauneko artikulazioaren deformazio nabarmena dago (O formako edo X itxurako hankak).
Diagnostikoak
- Traumatologo ortopediko batek egindako inkesta eta azterketa batek artikulazio-gaixotasun endekapenezko-distrofikoaren seinale tipikoak erakusten ditu (palpazioan mina, mugikortasun mugatua, krepitoa, deformazioa, artikulazioko isuria).
- Belauneko artikulazioaren erradiografia-azterketa egiten da (x izpien artikulazio-espazioa murriztea, osteofitoen presentzia, esklerosi subkondrala zehazten da) eta, behar izanez gero, artikulazioaren tomografia konputazionalaren azterketa.
- Artikulazioaren ultrasoinuen azterketak artikulazioko kartilagoaren mehetasuna, lotailuetan, muskuluetan, artikulazio inguruko ehun bigunetan, artikulazio barrunbean hanturazko isuria eta meniskoetan aldaketak hauteman ditzake.
- Informazio zehatzena belauneko artikulazioaren erresonantzia magnetikoko irudiak ematen du, eta horrek kartilagoen eta hezur-ehunean, lotailuetan, meniskoetan, mintz sinobialetan aldaketak erakusten ditu, belauneko artikulazioaren post-traumatikoa eta artritisa, tumore-prozesua bereizteko aukera ematen duena.
- Belauneko artikulazioaren zulaketa diagnostikoa eta artroskopia, baita prozeduran lortutako likido sinovialaren laborategiko probak ere, oso erabiliak dira artikulazioetako gaixotasunen diagnostikoan.
Gonartrosiaren tratamendua
Belauneko artrosiaren tratamendua gaixotasunaren fasearen araberakoa da.
Kontserbadorea
DOAren hasierako faseetan, tratamendu kontserbadore konplexu arrakastatsua posible da, hantura arintzeko, kartilagoak leheneratzeko, mina kentzeko eta artikulazio-funtzio osoa berreskuratzeko:
- Erregimen terapeutikoa eta babeslea - beharrezkoa da artikulazioko karga mugatzea eta atsedena bermatzea.
- Gonartrosiaren tratamendu kontserbadorea:
- analgesikoak erabiltzea, antiinflamatorio ez-steroidalak, chondroprotectors;
- drogak tokiko erabilera ukendu forman, geletan;
- artikulazio barneko injekzioa - banaka aukeratutako botika konbinazio barneko administrazioa, hantura azkar arintzeko agente hormonalak, azido hialuronikoan oinarritutako sendagaiak likido sinobiala betetzeko, etab.
- PRP terapia - PRP-ren artikulazio barneko injekzioak (plaketetan aberatsa den plasma propioa).
- Medikuntza birsortzailerako metodoak - estroma-baskularreko zelula autologoen injekzioak, zelulak - kartilago-ehunaren aitzindariak, norberaren ehun adiposotik lortuak.
- Masajea, fisioterapia, eskuzko terapia.
- Entrenamendu fisiko terapeutikoaren derrigorrezko erabilera artikulazioko odol-zirkulazioa hobetzera eta mugimendu sorta handitzera zuzendutako ariketa multzo batekin.
Kirurgikoa
Belauneko artroskopia
Artikulazioan aldaketa nabarmenak izanez gero (artrosi aurreratua, akats traumatikoak), traumatologo ortopedikoek belauneko artikulazioaren artrosiaren tratamendu kirurgikoa egiten dute artroskopia erabiliz (meniskoaren, kartilagoaren ebakuntza, "saguaren artikulazioa" kentzea, sinovectomia, etab.).
Belauneko artroplastia
Beste tratamendu metodo batzuk eraginkorrak ez badira, belauneko ordezkapena egiten dugu munduko fabrikatzaile onenen protesi modernoak erabiliz. Gaixoari mina arintzeko eta mugikortasuna eta bizi-kalitate duina berreskuratzeko modu fidagarria da.
Gaur egun, ez du balio artikulazioetako minaren ondorioz minak eta eragozpenak jasateak. Medikuntzako teknologia modernoek belauneko artikulazioko artrosia ia edozein fasetan laguntzea ahalbidetzen dute. Jarri harremanetan zure medikuarekin eta aprobetxatu dauden aukerak.